Kulak memesi kulağın en alt bölümüdür. Zaman içinde insan kulağında çeşitli deformiteler oluşabilir. Bunlar içerisinde en belirgin olanı kulak memesi sarkmasıdır. Bu durum bazen kulağı olduğundan çok daha uzun gösterebilir. Zamanla sarkan kulak memesi görüntü açısından kişilere rahatsızlık verebilir.
Çünkü insanlar sosyal hayatta karşılaştığında ilk olarak yüz çevresindeki değişiklikler fark edilir. Kulak memesi sarkması da bu fark edilen değişiklikler arasında ilk sırada yer alır. Eğer bunun yanında kepçe kulak deformitesi de varsa sarkma daha fazla belirginleşecek ve kişiyi hem estetik hem de ruhsal açıdan çok daha fazla etkileyecektir.
Kulak memesi sarkması nedenleri arasında genetik, yaşlanma ve travma yer alabilir. Yaşlanma ile beraber kollajen dokusunun yapısındaki bozukluğa bağlı sarkmalar meydana gelmektedir. Kollajen proteinleri bir dokuda sertliği sağlar. Eğer bir dokuda kollajen yapısı ne kadar fazla ise o doku o kadar sert olur. Dolayısı ile kollajen proteininin yapım aşamasındaki bir bozukluk dokudaki gerimi azaltacak ve o doku sarkacaktır. Mesela bazı hastalıklarda verilen kortizon bazlı kremler vardır. Bu kremler hastalar tarafından bilinçsiz bir şekilde kullanıldığı zaman ciltte atrofi denilen incelmeler olur ve bu incelmede kılcal kan damarları belirgin bir şekilde görülür. Bu incelme öyle bir hal alır ki ufak bir tahrişte ciltte kanamalar oluşabilir. İşte bu durumun sebebi steroidin kollajen yapımında bozukluklara neden olmasıdır.
Genel olarak bakıldığında erkek ve kadın kulak memesi yaklaşık olarak 2x2 cm boyutundadır. Ve yine sol kulak memesinin sağdan daha kısa olduğu bilinir. Bu durumdan anlaşıldığı üzere her iki kulak memesi karşılaştırıldığında ikisi arasında bir asimetri vardır.
Lobopasti ameliyatı, yani kulak memesi küçültme ve estetiği ameliyatı kulak memesini yeniden şekillendirme amaçlı yapılır. En yaygın nedeni yaşlanmaya bağlı sarkmalardır. Bu ameliyat yaklaşık olarak 30 dk sürer.
Kulak memesi dokusu yağ ve ciltten oluşur. İçerisinde kıkırdak dokusu yoktur. Bu yüzden yapısal olarak çok esnektir. Bazı durumlarda uzun süreli küpe kullanımlarında ayrık meme durumu oluşabilir. Bu kulak memesi ayrılması travmaya bağlı da olabilir. Mesela Kulak küpelerinin bir yere takılarak kulak memesinde hasar meydana getirmesi ayrık kulak memesine neden olan travmalar arasındadır. Ya da kulak memesinin bazı travmalarla kulaktan tamamen ayrılması durumu da meydana gelebilir. Bu gibi durumların sonucunda kulak memesi estetiği ameliyatı zorunlu hale gelmektedir.
Bacak Germe Ameliyatı Sonrası
Ameliyat öncesinde mevcut soruna yönelik nasıl bir kulak memesi şekli istendiği hasta tarafında plastik ve estetik cerrahına söylenmelidir. Ardından kulak boyutu, yüz şekli, boyun yapısına göre plan yapılır. Ameliyat öncesinde yapılan çizim ve planlamadan sonra ameliyat yerine lokal anestezi verilir.
Bu ameliyat için genel anesteziye gerek yoktur. Yapılan lokal anestezi sonrasında etkisinin başlaması için bir süre beklenir. Bu işlem süresince hastalar ağrı ve acı hissetmezler. Yapılan kesiler sonrasında kulak meme dokusu içindeki deformiteye neden olan yağ dokusu dışarı alınır.
Deforme kısım için gerekirse uygun ölçülerde flep (cilt kaydırma) kullanılır. Yapılan işlemin aynısını diğer kulakta da yapmak gereklidir. Yoksa kulak memelerinde asimetri meydana gelir.
Yapılan onarım sonrası iz kalmaması için dikiş aşamasında çok ince iplikler kullanılır. Bazı hastalarda görülen kepçe kulak deformitesi de aynı seansta kulak memesi küçültme işlemi ile beraber yapılabilir. Bu işlemde genel anestezi yapılmadan sadece lokal anestezi ile 1-1.5 saat arasında süren cerrahi tedavi ile düzeltilebilir.
Ameliyat sonrasında hastalara çeşitli ağrı kesiciler verilir. Böylelikle hasta ağrı hissetmez. Yara yeri enfeksiyonunu engellemek için hekimin önerdiği uygun antibiyotikler kullanılmalıdır. Bu ameliyat sonrasında iş gücü kaybı olmaz. Yani hastanın istirahatini gerektirecek bir durum yoktur. Ameliyat sırasında emilebilen dikişler kullanıldığı için sonraki süreçte dikiş aldırma işlemi olmaz. Pansuman ise ameliyat sonrasındaki süreçte birkaç kez yapılması yeterli olacaktır.
Yara izleri ise bir ay sonra yavaş yavaş kaybolmaya başlayacaktır. 5-6 ay sonra bu izler odaklanmadan bakıldığında görülemeyecek kadar azalacaktır. Bu durum hastanın yara iyileşmesinin gecikmesine neden olabilen hastalığının var olup olmadığına bağlı da olabilir. Böyle bir durumda izler beklenenden daha fazla kalabilir.
İz kalma durumu kişinin ten rengine bağlı da olabilir. Genellikle esmer kişilerde yara iyileşmesi sonrası iz daha çok kalacaktır. Aksine beyaz tenli olan kişilerde bu iz kalma oranı daha düşük seviyelerde kalacaktır.
Genellikle hastaların merak ettiği konuların başında bu ameliyat sonrasında tekrar küpe takılma durumu gelir. Hastalar genel itibarı ile 3 ay sonra kulaklarını tekrardan deldirebilir. Bu süreç zarfında kulak memesi yumuşaması yeterli değilse bu işlem için beklenmelidirYapılan bu ameliyat ile kulak memesinin yeni görüntüsü kalıcıdır. Çünkü deformiteye neden olan kulak memesi dokusu kesilir ve atılır. Kesi yerine uygun ölçülerde dikiş atılır. Ama zaman içinde yaşlanmaya bağlı ya da ağır küpe kullanımına bağlı yeni deformiteler oluşabilmektedir. Bu durumda tekrardan yeni bir cerrahi müdahale ile tedavi olunabilir.Bu ameliyat sesin iletildiği kulak bölümlerini ilgilendirmediği için duyma kaybına yol açabilecek bir durum söz konusu olmayacaktır.Bu ameliyatı, anestezi almasında sakınca olmayan herkes olabilir. Belli bir yaş sınırı yoktur. Genellikle büyüme çağını tamamlamış, büyük kulak memesi ölçülerine sahip her birey olabilir. 18 yaşından küçüklerin ise anne veya babasının onayı olması durumunda bu ameliyat yapılabilir.
